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理論部分
⒈ 有知識熟悉母乳喂養的重要性,有方法對寶媽進行母乳喂養進行指導;
 
⒉ 能夠正確沖調寶寶的奶粉;
 
⒊ 能夠正確準備用具和喂哺嬰兒,奶具使用和消毒的知識;
 
⒋ 能夠制作賞心悅目的輔食,精通輔食的喂哺方法;
 
⒌ 具備選擇、搭配、輔食添加的食材,制作輔食的兒童營養學的基本知識;
 
6.運用正確方法給不同年齡的嬰兒喂水;
 
7. 給寶寶舒適的睡眠環境溫度、光線、聲音、通風、睡具等,清楚不同年齡嬰兒的睡眠時間;
 
8.能夠正確包裹嬰兒,尿布的選擇、使用、換洗手法熟練;
 
9.能夠給(訓練)寶寶穿脫衣服,安全、舒適完成;
 
10. 能進行嬰兒二便后的清潔處理,正常二便的規律、特性;
 
11.能給寶寶正確地進行水浴、日光浴、空氣浴,明白三浴鍛煉的方法和好處;
 
技能部分
新生兒復蘇
評估:
1、意識狀態:嬰幼兒如對語言不能反應,可拍擊其足跟部或捏掐合谷穴,如不哭泣,則為無意識。
2、嬰兒的呼吸:耳貼近嬰兒口鼻,頭側向其胸部。眼睛看胸部有無起伏,面部感覺呼吸道有無氣體排出,耳聽呼吸道有無氣流通過聲音(5s左右)。
3、嬰兒的脈搏:肱動脈位于上臂內側,肘與肩之間。育嬰師大拇指放在上臂外側,食指與中指輕輕壓在內側,可感覺有無脈搏。
4、口、咽、鼻有無分泌物、異物。
準備:
1、環境條件準備:紗布、心臟按壓板、聽診器
流程:
1、呼救,同時將嬰兒仰臥于硬板床上,去枕后仰,解開衣領。
2、開放氣道(A)
(1)清除口腔、氣道內分泌物或異物。
(2)手法開放氣道:在嬰兒肩下方墊高2cm,頭不可過度后仰,以免氣管受壓。
3、人工呼吸
(1)方法正確:應用口對口鼻同時吹氣。
(2)頻率:嬰幼兒30次/分。
4、胸外心臟按壓:
(1)按壓部位:兩乳頭連續的中點與胸骨正中線交叉點的下方一橫指處。
(2)按壓手法:用2個手指進行按壓。
(3)按壓深度:2cm。
(4)按壓頻率:100次/分。
5、人工呼吸與胸外按壓同時進行比例為1:3。
6、觀察心肺復蘇是否有效。有效:股動脈搏動,瞳孔縮小,對光反射存在,面色轉紅,神志漸清,出現自主呼吸。
綜合評價:
1、搶救及時,動作準確。
    2、搶救與呼救并重。
 
新生兒撫觸
【目的】
1.有利于嬰兒的生長發育,增加免疫力,促進早期智力發育。
2.增進食物的吸收和利用,減少嬰兒哭鬧,增加睡眠,促進嬰兒健康成長
3.能增進父母與寶寶之間的感情交流,促進寶寶心理健康地成長
【實施】
1.物品準備:室溫計1個,尿布1塊,潤膚油、小兒衣服、大毛巾1條。
2.操作步驟:
(1)將新生兒放置大毛巾上,解開新生兒衣物,檢查全身情況,及時更換尿布。
(2)護士雙手涂嬰兒潤膚油,撫摸順序為頭部à胸部à腹部à上肢à手à下肢à腳à背部à臀部,要求動作要到位,開始輕柔,然后逐漸加力。整套動作要連貫熟練。
(3)動作要求:每個部位的動作重復4—6次。
1)頭面部:①兩拇指指腹從眉間向兩側推向發際至太陽穴;②兩拇指從下頜部中央向兩側以上滑行至耳前,讓上下唇成微笑狀;③一手托頭,用另一手的指腹從前額發際撫向腦后,避開囟門;④最后示、中指分別在耳后乳突部輕壓一下;⑤換手,同法撫摸另半部。
    2)胸部:兩手分別從胸部的外下方(兩側肋下緣)向對側上方交叉推進,至兩側肩部,在胸部劃一個大的交叉,避開新生兒乳頭。
腹部:示、中指依次從新生兒的右下腹至上腹向左下腹移動,呈順時針方向畫半圓,避開新生兒的臍部和膀胱。
3)四肢:兩手交替抓住新生兒的一側上肢,從上臂至手腕輕輕滑行,然后在滑行的過程中從近端向遠端分段擠捏。對側及雙下肢做法相同。用拇指指腹從新生兒掌面(腳跟)向手指(腳趾)兩側,輕輕提拉每個手指(腳趾)。
    4)背部:以脊椎為中分線,雙手分別平行放在脊椎兩側,往相反方向重復移動雙手;從背部上端開始漸至臀部,最后由頭頂沿脊椎撫觸至骶部、臀部。
3.注意事項
(1)房間溫度適宜,可放柔和的音樂作背景。
  (2)一邊按摩一邊與寶寶說話,進行感情交流,不受外界打擾。
  (3)手法從輕開始,慢慢增加力度,以寶寶舒服合作為宜。
  (4)按摩時間從5分鐘開始,以后逐漸延長到15~20分鐘,每天1~2次。
   (5)選擇適當的時間,避開寶寶感覺疲勞、饑渴或煩躁時;最好是在嬰兒洗澡后或穿衣過程中進行。
  (6)按摩前須溫暖雙手,將嬰兒潤膚液倒在掌心,不要將乳液或油直接倒在寶寶身上。
(7)提前預備好毛巾,尿布以及替換衣服。
嬰幼兒物理降溫法(溫水擦浴法)
目的:
為高熱患兒降溫
評估:
根據患兒年齡、病情,選擇合適的降溫方法。
準備:
盆內盛24~32℃溫水2/3滿,小毛巾2塊,大浴巾1塊,熱水袋(內裝60~70℃熱水),裝入布套中,冰袋(內裝冷水),干凈衣物。
流程:
1、關閉門窗。
2、松開包被、脫上衣、松解褲袋,置冷袋于頭部、熱水袋于足下。
3、暴露擦拭部位,將大毛巾墊于擦拭部位下,以溫毛巾包裹手掌擠干,邊察邊按摩,最后以浴巾擦干。
4、擦拭順序:
(1)雙上肢:側頸—>肩—>上臂外側—>前臂外側—>手背—>側胸—>腋窩—>上臂內側—>肘窩—>前臂內側—>手心。同法擦拭對側上肢。
(2)背部:幫助患兒側臥,擦拭頸下肩部—>背部—>臀部。穿好上衣,脫去褲子。
(3)雙下肢:股髖部—>下肢外側—>足部、腹股溝—>下肢內側—>內踝、臀下溝—>下肢后側—>腘窩—>足跟。同法擦拭對側。
5、撤去熱水袋。
6、30分鐘后測體溫,體溫低于39℃,則取下冰袋。
注意事項:
1、擦浴全過程不超過20分鐘,避免寶寶著涼。
2、禁忌擦浴胸前區、腹部、后頸部、足心部。
3、新生兒禁忌擦浴降溫。
4、半小時后測體溫,如有下降則視為有效。

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